老人のための、お薬の話
薬の飲み方
一般的には食後とは食後30分、食前は食前30分、食間は食後2時間〜2時間半位です。
ただ、このことに縛られる必要はありません。
すごく几帳面な方が食後、薬を横に置き真面目に30分間待って飲もうとしていたが過ぎてしまい、「30分過ぎたからもう飲めない」と思われる。
そうではなく、一般的に食後1日3回なら【朝昼晩と3回飲んで下さい。】と思って下さい。
食後なら、一番良いのは食後30分ですが、飲み忘れを考えたなら食後すぐでも何の問題もありません。
ただ、特殊な薬で渡された時に薬剤師に「この薬はこの時間に飲んで下さい。」「絶対食後すぐに飲んで下さい。」などと言われた時は守って下さい。
血圧の薬などで多くありますが「朝食後1つ飲んで下さい。」と言う場合、朝飲み忘れて昼頃気がつき「もう飲んでも駄目だ」とか「ご飯を食べていないから飲んだら駄目」と思われるのは大きな間違いで、
ご飯を食べたか食べていないかという事ではありませんし1日1回飲み忘れがないようにという事で、特に血圧の薬の場合必ず飲んで下さい。
ただ、薬を飲んで吸収する度合いを見た場合に食後の方が良い薬と、食前の方が良い薬
(例えばサンマの油やアジの油をお薬にしたEPAという薬は空腹な時に飲んでもあまり吸収されません。
というのは油を吸収するのに、肝臓から出る脂肪の消化を助ける胆汁の分泌が良い時に飲む方が吸収されやすい為)がありますが、
15分過ぎたから効き目が無いという事はありませんし、一般的には関係なく飲んで下さい。
普通の人は朝昼晩3回ご飯を食べるだろうから3回飲まなければいけない薬は食後に、とすれば3回飲んでくれるだろうという事で、
1日の起きている時間の3等分位と思っていただければ良いでしょう。
ただし、糖尿病の方や骨粗鬆症といった病気の方に朝食前という特殊な薬があり、食後では飲まない方が良い薬があります。その場合は薬剤師が説明しますので必ず守って下さい。
胃潰瘍や胃をわずらっている方に「カードに寝る前が効果的ですと書いてあるのに、薬の袋には朝と書いてある。」と訊ねられたことがあります。
朝でも効き目はあるが寝る前の方が効き目が良いという事です。
例えばCMでガスター10という胃酸を押さえる薬を見かけますが、病院では20mg処方しており人間の胃は夜にかけて胃酸の分泌が高まってくるので
胃酸を抑えるには、寝る前に飲んだ方がより効果的なのですが、他の薬との兼ね合いで飲んでもらう事もあり、カードと飲み方が違ってもあまり気にしない方が良いと思います。
またコレステロールの高い方で、夕食後や寝る前の方と、朝の方があります。
一般的にコレステロールは夜に合成されるので、抑える為に夜の方が良いので寝る前としますが朝に飲んでもらっている方も多くあり、
飲み忘れを考えると朝としておけば一番飲み忘れが少なく朝忘れても昼となりますが、夜とすると寝る前だけで、寝る前に忘れるとその日は飲み忘れになってしまいます。
薬によってそれぞれ良い服用時間は確かにありますがそれを厳しく守るとなかなかうまく飲めないというのが現実でその辺の兼ね合いが大切です。
次に、「お茶で飲んでも構わないのか?」という質問を受けます、お茶で飲んでもかまいません。「お水を汲みに行くのが辛くて飲めませんでした。」と言われるなら、お茶で飲んでもらって構いません。
(薬によってはお茶で飲んではいけない薬もありますがその場合は必ず説明します。)
最近ではカテキン入りなど色々なお茶がありますが普通のお茶なら構いません。一番良いのはお水かお白湯ですが飲み忘れが一番良くないのです
目薬の使い方
白内障の薬やばい菌を殺す薬、炎症を抑える薬と…、いろんな目薬があります。
普通の目薬はどの順番でも構いません。ただ1滴落としたら5分間空けて下さい。
5分以内に入れると前の薬が残っており、次の薬が前の薬を追い出してしまうからです。
なかには、必ず最後に注す 眼圧を下げる薬があります。
お渡しする時に「これは必ず最後に注して下さい。」と説明しますので守って下さい。
さらに大事な事は、いつまでも大事に目薬を持たない事。特に錠剤や粉薬を溶かす薬は溶解後何日と決まっており、
粉薬を溶かすタイプは1週間程でそれ以上経ったものは注しても薬になるどころか、害になる事もあるので捨てる事です。
通常のタイプでも開けて1ヶ月以上経つと、ばい菌に汚染されてしまう事があるので、もったいないと思わず1ヶ月以上経ったものは捨てて下さい。
防腐剤の入ってないのは1日で終わりのもあり、目薬は長く持たない事。長く持っても1ヶ月です。
(薬局で売っているのは防腐剤が多く入っていますが、それでも2〜3ヶ月と思います。)
軟膏の使い方
「以前にもらった軟膏を虫刺されに塗ったらものすごく痒いのが止まったから」と勝手に水虫になどに塗らないで下さい。
ステロイドは飲み薬でも塗り薬でも効きが良く、湿疹やかぶれやアトピーなどにステロイド剤を使いますが、水虫に使うと余計悪くなる事があります。
(専門医が炎症のひどい場合にステロイドを少し塗る事で炎症を抑えてから水虫の薬を使う場合はありますが)
またステロイド軟膏にも強い・弱いの段階があり、皮の厚いところと薄いところに塗るものは違います。前にもらったものが効いたからと勝手に判断しないで下さい。
吸入薬の使い方
喘息等で吸入薬を使われる方は最後に必ずうがいをして下さい。 喘息等で吸入薬を使われる方は最後に必ずうがいをして下さい。
吸入薬は肺に入った分だけが効いており、口の中に残っている分は副作用の原因になります。
気管支を広げる薬などは心臓に対する毒性が強く、ステロイドが入っているものは口の中でカビが生える原因となりますので必ずうがいをして下さい。
グチュグチュとかるくではなく、ガラガラとしっかりとうがいをして下さい。
自分のお薬を他人にあげないで下さい
例えば皆さんが旅行に行かれた際、「ちょっと寝にくいな…。」「睡眠薬持っているから、あげようか」というような事をしないで下さい。
団体旅行に行くとお酒を飲み、お酒を飲んで睡眠剤を飲む事自体がダメですし、睡眠剤は大きく3つ
(長時間型・ 短時間型・超短時間型)に分けられますが、人により短い時間しか効かないはずなのに一日中フラフラというケース等あり、
このブロック分けだけで安易に決められるものではありません。
次に安定剤について、安定剤の作用には、催眠作用・抗不安作用(安定剤の語源)・筋弛緩作用(筋肉をほぐす作用があるため肩こりで飲まれる人も多い)があり、
筋弛緩作用【足をとられる・よろよろする】など、思いも由らない事がおこると困りますので自分のお薬を他人にあげる事は禁物です。
お薬が溜まる話
「病院でもらった薬が余った、どうしたらいいの」と訊かれます。慢性病の薬(例えば血圧の薬やコレステロールの薬や胃潰瘍の薬)は、きちんと飲めていれば余りません。
『風邪をひいたときの薬』『うがい薬』『腰を打ってもらった1週間分の薬が3日で治ったから…』など急性の病気に使う薬が余っているのだと思いますが、基本的には捨てて下さい。
「これは余った痛み止めです」と持ってこられる事がありますが、例えばビタミン剤が筋肉痛などの痛み止めの場合もありますし、
違う薬と入れ替わっていて全く違う薬を痛み止めと言っておられる場合もあります。
腹痛や頭痛の痛み止めが余っていて痛いからと飲み、楽になったので病院や医師にかからずそのままにする(余った薬によるマスキングで、原因を解らなくしてしまう)。
怖いのは、後から悪いものがもっと悪くなって出てくる事(くも膜下出血などは痛み止めを飲み何とか持たせても、持たせれば持たせるほど出血して手遅れになります)、
溜まった薬を自分の判断で飲んでマスクをかけるという事は非常に危険だという事を頭に置いて下さい。
薬の期限
「去年もらった座薬がずっと冷蔵庫にあるのですが、使えるでしょうか」と訊かれる事があります。 座薬などの有効期限は1〜2年位なので使えますが、それは設定された温度・ 湿度・光の条件で保管された場合です。 (咳止めのシロップなどは中身に砂糖が入っている為、ばい菌が繁殖し易いので、次に咳が出たときのためと思わないで1週間以上のものは捨てて下さい。) 薬は温度・湿度・光に弱く、これを避けるようにして保管して下さい。(例えば茶筒や海苔の缶に乾燥剤を入れて部屋の涼しい所に置き、座薬は必ず冷蔵庫に入れて下さい。) ですが、2年前の記憶がどんなに正しいのかというと、いい加減なものだと思います。 使えるか使えないかというと、一年以内の薬なら使えるといえますが使わない方が無難で、基本的には溜めない、それが自分の身を守る事にもつながります。 原因が違えば薬も変わる。その事を頭に入れて置いて下さい。